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碎石前準備

碎石前準備
1.做好相關的全身檢查,如出凝血時間、血小板計數、肝腎功能、心電圖等,提前了解身體的真實狀況,以利于對癥處理。
2.了解泌尿系統情況,這是泌尿系結石ESWL治療前必不可少的準備,必須詳盡,在未了解清楚泌尿系統情況下,切忌匆忙碎石。碎石前則必須做好以下檢查。
腹部平片(K.U.B):95%以上的尿路結石均為陽性結石,所以對懷疑有尿路結石的患者,K.U.B檢查應作為第一選擇,其優點是可以全面了解結石的部位、大小、位置、數目及密度,最重要地是能不會漏診中、下段輸尿管結石。
B超:主要針對陰性結石診斷,對腎內結石及腎內積水情況有良好的顯示效果,便對輸尿管結石,尤其是中下段輸尿管結石要檢出率極低,且難以判斷結石的成分。
尿路造影:包括靜脈尿路造影(I.V.P)及逆行尿路造影,靜脈尿路造影常用,可以準確地對結石進行定位,對判斷是否為憩室結石或腎盞口是否狹窄有很大的幫助;逆行尿路造影則是腎泌尿功能較差、腎臟不顯影情況下應用,目的是在靜脈尿路造影失敗后還能清楚地掌握尿路是否梗阻。
腎圖檢查:對過敏的結石患者,則宜作腎圖檢查以了解腎功能。
三位一體聯合檢查:我專科聯合B超、腹平片(K.U.B)及腹部電透對整個尿路的結石進行全程監控,動態電透及靜態平片配合B超探查,聚合三者的優點,大多數情況下不差于造影及CT掃查的結果。
3.其他準備
消除患者的緊張心理:治療前患者的心理大多非常緊張,要注意讓患者放松,讓接受過治療的患者直接與病人交流是非常不錯的一種選擇。另外治療前特別要注意休息好,精神不好,痛覺會格外敏感。
腸道準備:密度較低的輸尿管結石,尤其是中下段輸尿管結石治療前一日要服用緩瀉劑清潔腸道以減少腸內積氣及糞便,不僅有利于定位,還避免了腸氣損耗沖擊波的能量,可以讓碎石效果達到最佳。
備皮:膀胱結石治療前要將恥骨上陰毛剃去
麻醉止痛:現在體外碎石機多為低能量碎石機,絕大多數人均不需要麻醉止痛,少數緊張的病人可肌注安定,必要時可用杜冷丁止痛,效果能滿足絕大多數要求。